Холецистит и другие заболевания желчного пузыря

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождается нарушениями пищеварения и болями в области живота. Это заболевание требует внимательного отношения, своевременной диагностики и комплексного лечения. Как понять, что у питомца холецистит и с чем его можно перепутать — рассказывает ветеринарный врач Елена Фроленко.

Желчный пузырь

Это орган, где «хранится» желчь, вырабатываемая клетками печени. Во время еды желудок подаёт сигнал, и желчь через общий желчный проток (холедох) поступает в двенадцатиперстную кишку.

Выходное отверстие протока расположено в так называемом «фатеровом сосочке» — небольшом выпячивании в стенке кишки. В нём имеется сфинктер Одди, который открывается только во время приёма пищи. В остальное время сфинктер замкнут, что препятствует попаданию кишечной микрофлоры в желчные протоки и сам пузырь.

Желчь

Это жидкость жёлтого или коричневого цвета с зеленоватым оттенком. Иногда её можно заметить в рвотных массах: при сокращении желудка она забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок и выходит наружу. При рефлюксной болезни это происходит регулярно. Так как среда в желудке кислая, а в двенадцатиперстной кишке и самой желчи — щелочная, возникает их несоответствие, воспаление и развивается гастрит.

В основе желчи — желчные кислоты, а также жиры, белки, слизь и даже микроэлементы. Её основные функции:

• создание оптимальной среды в кишечнике для нормального переваривания пищи;
• расщепление жиров на мелкие фрагменты, чтобы ферменты могли легко их переработать;
• стимуляция моторики ЖКТ;
• инактивация пепсина (поступающего из желудка);
• участие в активации ферментов кишечника и поджелудочной железы.

Именно желчь придаёт калу характерный коричневый цвет. Если её поступает мало, кал становится бледным или почти белым.

Болезни желчного пузыря у кошек и собак

Наиболее известное заболевание — острый или хронический холецистит, иными словами, воспаление желчного пузыря.

Другие патологии:

• Билиарный сладж.
• Мукоцеле.
• Желчекаменная болезнь.
• Обструкция протока и холестаз.

Важно: наличие камней, взвеси или мукоцеле не всегда означает холецистит.

Билиарный сладж и чем он опасен

Это скопление сладжированной (от англ. sludge — осадок, густая масса) желчи. Состояние, когда желчь в пузыре теряет нормальную жидкую консистенцию и становится более вязкой. Осадок накапливается, заполняя желчный и нарушая отток. К чему это ведёт:

• Увеличивается риск холецистита.

• Со временем возможно формирование конкрементов (камней).

• В тяжёлых случаях — закупорка протока, что приводит к холестазу, интоксикации, а иногда и разрыву пузыря.

Причины сгущения желчи медицинского характера:

• Нарушение сократимости желчного пузыря при врождённой дисфункции, а также при снижении активности пузыря с возрастом.
• Уже имеющиеся заболевания: ожирение, эндокринные патологии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм), заболевания печени и поджелудочной железы.

Причины, связанные с плохой организацией кормления:

• Редкие приёмы пищи и длительные голодные периоды: желчь застаивается, так как расходуется только во время еды.

• Неправильный рацион:
  • избыток жиров низкого качества или, наоборот, их дефицит;
  • сухие промышленные корма, бедные влагой и натуральными липидами.

👉 Кстати, о рационе. Задумывались ли вы когда-нибудь о составе влажного или сухого корма и за тем, что скрывается за названиями «жиры/белки животного происхождения, сухой белок птицы, животный жир, гидролизат белка животного происхождения и проч.».

⚠️Терминология неуточнёного характера — маркетинговый ход, позволяющий скрыть то, что нежелательно афишировать.

✅ Совсем иначе обстоит дело с натуральным рационом SUPERPET. Вы видите состав невооруженным глазом и точно знаете, что ест ваш питомец. Никаких избыточных жиров и углеводов, все нутриенты идеально сбалансированы.

Симптомы у кошек и собак

Чаще всего симптомы смазаны, но могут наблюдаться:

• периодическая тошнота и рвота (часто с желчью);
• снижение аппетита, отказ от пищи;
• вялость, апатия;
• боли в животе (животное скулит, не даёт трогать живот);
• желтушность слизистых оболочек (при выраженном застое).

У кошек признаки часто менее заметны, чем у собак, поэтому диагноз ставится позднее.

Диагностика и лечение

• УЗИ брюшной полости — основной метод. Видно утолщение стенок пузыря и осадок внутри.
• Биохимия крови — повышение ферментов печени и билирубина.
• Иногда назначается посев желчи (при подозрении на бактериальное воспаление).

Лечение зависит от стадии процесса.

Важно! Медикаменты для расслабления протоков, улучшения текучести желчи и проч. назначает исключительно врач! Так, например, желчегонные препараты запрещены при наличии камней и не применяются без предварительного исследования.

• Диета
  • регулярное кормление небольшими порциями (без длительных голоданий);
  • натуральное питание с оптимальным количеством жиров и высокой влажностью — рационы BARF.

Мукоцеле и чем оно опасно

Это скопление застоявшейся желчи, перемешанной со слизью внутри желчного пузыря. При такой патологии желчь становится густой и вязкой, что блокирует её естественный отток через общий желчный проток.

В тяжёлых случаях застой приводит к сильному растяжению стенок пузыря, их некрозу или даже перфорации. Часто это состояние требует хирургического вмешательства вплоть до удаления желчного.

📌 Факт: точного механизма возникновения и развития болезни пока не установлено.

У кошек мукоцеле встречается крайне редко. У собак оно диагностируется чаще и обычно связано с нарушениями жирового и углеводного обмена, ожирением, а также с эндокринными заболеваниями — сахарным диабетом, гиперадренокортицизмом и гипотиреозом. Имеется и генетическая предрасположенность (чаще у шелти, кокер-спаниелей, мини-шнауцеров).

К факторам риска относится:

• Воспалительные процессы в печени и желчных протоках.
• Редкие кормления и застой желчи.

👉 Хотите избежать проблем в будущем, задумайтесь о рационе питомца уже сегодня!

Образование минерализованных включений

Сам процесс образования минеральных включений — многофакторный. И часто является причиной обструкции желчного протока, требующей хирургического вмешательства. К счастью, калькулезные холециститы (связанные с наличием минерализованных камней) у собак и кошек крайне редки (в отличие от людей).

Важно понимать, что взвеси, камни, мукоцеле и даже обструкции не означают, что у пациента холецистит.

Холецистит и чем он вызван

Это воспаление стенок желчного пузыря. Оно возникает, когда в полость пузыря или желчные протоки попадают бактерии, а также при застое и изменении состава желчи. Воспаление может быть:

• острым — развивается быстро, с выраженными симптомами,
• хроническим — вялотекущий процесс, который долгое время может протекать малозаметно.

Иногда холецистит сочетается с холангитом (воспалением желчных протоков) — эти состояния нередко идут вместе.

Причины холецистита

• Инфекция — чаще всего восходящая (бактерии поднимаются из кишечника).

• Застой желчи (сладж, мукоцеле) — густая желчь раздражает стенки пузыря.

• Камни — травмируют слизистую и нарушают отток.

• Панкреатит или гепатит — воспаление может распространяться на желчный пузырь.

• Травмы, опухоли, эндокринные нарушения (гипотиреоз, диабет, гиперадренокортицизм).

• Неправильное питание — длительные голодания, слишком жирный рацион.

Симптомы холецистита, диагностика и лечение

Клинические проявления холецистита неспецифичны, как и при многих проблемах с ЖКТ: 

• тошнота, рвота;
• диарея;
• снижение аппетита, отказ от корма;
• в тяжелых случаях выраженный болевой синдром: кошки могут прятаться или быть раздражительными.

По клинической картине (симптомам) диагноз холецистит поставить невозможно. Без полного обследования его легко перепутать с другими заболеваниями желчного пузыря. Диагностировать холецистит можно только на основании комплекса исследований.

На УЗИ у здоровой кошки стенка желчного пузыря выглядит как тонкая ровная белая линия, а сама желчь — тёмная и однородная, без включений.
При холецистите врач видит изменения: в полости появляется осадок, а стенка пузыря утолщается, становится рыхлой, иногда выглядит «двойной» — это признаки воспалительного процесса.

Помимо ультразвука, важную роль играет биохимический анализ крови. При холецистите часто фиксируют повышение:

• СОЭ и лейкоцитов (как признак воспаления),
• ЩФ (щелочная фосфатаза),
• ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза),
• АЛТ (аланинаминотрансфераза),
• АСТ (аспартатаминотрансфераза).

В тяжёлых случаях к этим изменениям добавляется рост билирубина, что указывает на нарушение оттока желчи.

Для точного подбора терапии нередко требуется посев желчи с определением чувствительности к антибиотикам. Забор материала выполняется методом тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ. Это деликатная процедура, поэтому её проводят только под общей анестезией и в условиях клиники.

Для быстрого выздоровления необходимо как можно раньше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Традиционная терапия включает:

• желчегонные препараты для нормализация оттока желчи, их применение допустимо только при отсутствии камней и плотного осадка в желчном пузыре;
• спазмолитики;
• препараты, способствующие растворению конкрементов (при наличии) и нормализации коллоидных свойств желчи;
• антибиотики (длительно, часто в течение месяца);
• коррекцию рациона в пользу натуральности.

Роль натурального питания в лечении

📌 Факт: натуральное питание — важная часть комплексного лечения холецистита.

Оно помогает:

• снизить нагрузку на печень и желчный пузырь;
• обеспечить организм качественным белком и полезными жирами;
• исключить раздражающие и тяжелые для пищеварения компоненты.

Рацион должен быть:

• сбалансированным по белкам и жиру,
• без избыточных углеводов и искусственных добавок;
• легко усвояемым.

Почему стоит выбрать SUPERPET при холецистите

Рационы SUPERPET WILD содержат:

• До 99% свежего мяса и субпродуктов,
• Минимум овощей для клетчатки,
• Полный набор витаминов и минералов,
• Отсутствие злаков, крахмала, красителей и консервантов.

Такое питание помогает поддержать функции печени и желчного пузыря, снижая воспаление и способствуя восстановлению.И такой рацион уже давно пользуется признанием владельцев кошек и собак. Натуральное балансированное питание SUPERPET способствует выздоровлению и поддерживает питомца в дальнейшем.

• Разработано совместно с ветеринарными диетологами.
• Изготавливается из качественного отечественного сырья, имеет все необходимые сертификаты.
• Содержит до 90% мясных ингредиентов с оптимальным балансом белков, жиров и микроэлементов.
• Производится без применения консервантов и химических добавок.
• Обеспечивает организм максимумом питательных веществ.

Рекомендую обратить внимание на натуральное питание SUPERPET, которое состоит из свежих мясных ингредиентов.

В SUPERPET уже рассчитана норма полезных веществ для питомцев. Вы можете быть уверены, домашний любимец получит всё необходимое в достаточном количестве. Вычислить оптимальный размер порций для вашего питомца можно здесь.

🔥 Поддержите здоровье питомца — закажите SUPERPET прямо сейчас!

Фотограф: Tima Miroshnichenko